Questão de Testes Anteriores

Paciente feminina, hipertensa, diabética tipo 2, obesa grau 1, dá entrada no pronto-socorro devido a dor abdominal de forte intensidade, inicialmente em FIE e posteriormente difusa, de início há mais de 72 horas, acompanhada de parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame encontra-se torporosa, desidratada, hipocorada, PA: 98x 67 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 27 ipm; SaTO2 91%. Abdomegloboso, distendido, tenso, muito doloroso a palpação e com descompressão dolorosa difusamente. Após ressuscitação volêmica foi encaminhada à tomografia que evidenciou volumoso pneumo-peritôneo, líquido livre na cavidadeperitoneal e massa heterogênea em topografia do sigmoidedistal. Diante desses achados foi submetida à laparotomia exploradora que evidenciou ceco muito distendido e com área dep erfuração, além de grande quantidade de secreção entérica na pelve, onde também palpava-se tumor de sigmoide obstrutivo, sem critérios de irressecabilidade. Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso.