Questão de Testes Anteriores

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Testes Anteriores
UFF/COSEAC
2021
Média

Enunciado

Paciente de 39 anos, com diagnóstico de Transtorno afetivo bipolar deu entrada em uma Unidade de Emergência apresentando rigidez muscular, tremores, temperatura de 38,5ºC,sudorese intensa, taquicardia, hipertensão arterial e rebaixamento do nível de consciência. Sua mãe informa que vinha em uso de carbonato de lítio 600mg/dia de modo irregular e que na semana anterior seu médico havia suspenso de um única vez o antidepressivo em uso e prescrito olanzapina até 7,5mg/d em função de sintomas de excitação psicomotora e ideias de grandeza. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose e elevação da creatinofosfoquinase (CPK), das transaminases séricas e litemia de 0,7 mEq/L. O diagnóstico inicial mais provável e uma opção de conduta neste caso seriam:

Escolha uma alternativa

A. Síndrome neuroléptica maligna. Descontinuar o antipsicótico; administrar bromocriptina via oral, hidratação venosa e resfriamento; monitorar os níveis de CPKB. Catatonia. Descontinuar o antipsicótico; administrar dantrolene venoso, bromocriptina via oral, fazer hidratação venosas e monitoramento dos níveis de CPK.C. Síndrome da descontinuação do antidepressivo. Reiniciar o antidepressivo, administrar hidratação venosa, monitorar os níveis de CPK.D. Distonia aguda. Manter o antipsicótico em baixas doses; administrar biperideno e benzodiazepínico via oral; monitorar os níveis de CPK.E. Acatisia. Descontinuar o antipsicótico; iniciar hidratação venosa ; monitorar os níveis de CPK e iniciar benzodiazepínico

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